Kemik Erimesi Uyarısı: 76 Yaşındaki Hastanın Omurga Kırığı Bel Fıtığı Sanıldı
İstanbulda yaşayan 76 yaşındaki Alis Armağan, düşme sonrası hissettiği ağrıları bel fıtığına bağladı. Yapılan tetkiklerde ise omurgasında kırık ve kemik erimesi (osteoporoz) saptandı. Hastaya 25 Ağustos'ta uygulanan kifoplasti operasyonu başarılı geçti.
Olayın seyri
Sarıyer Kilyos'taki evinde tek başına yaşayan, 2 çocuk annesi ve emekli mali müşavir olan Alis Armağan, iddiaya göre ağustos ayında evinin bahçe kapısının önünde düştü. Düşme sonrası bel bölgesinde ağrı başladı ancak herhangi bir çizik ya da morarma olmadığı için Armağan, ağrılarını önceden var olan fıtıklarına bağladı.
Ağrılar geçmeyince Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvurdu. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Şevket Evran ve ekibinin incelemelerinde, düşmeye bağlı olarak kemik erimesine bağlı bir omurga kırığı tespit edildi. Hastaya minimal invaziv yöntemlerle uygulanan kifoplasti 25 Ağustos günü gerçekleştirildi ve operasyon başarılı oldu.
Hastanın anlatımı
Alis Armağan yaşadıklarını şöyle aktardı: "Düştüm, hiçbir yerimde ne çizik ne morartı vardı, 2 tane fıtığım var, nüksetti dedim. Ağrılar, geçmeyince doktora gittik, operasyon sonrası hemen ayaklandım".
Armağan ayrıca, "Düştüm, ne olduğumu anlayamadım. Hiçbir yerimde ne çizik ne morartı var, öyle bir düşme. Herhalde 2 tane fıtığım var, düşmeyle onlar yine nüksetti dedim. İğneler oldum, geçmeyince bu başka bir şey diyerek doktora müracaat ettik. Hemen de ayaklandım, Allah’a şükür, her gün doktoruma dua ediyorum. Allah kimseye böyle sıkıntılar vermesin, hele ileri yaş için çok zor. Düşmem ağustos başıydı, ameliyat 25 Ağustos’ta oldu, fıtık filan diyerek oyalandım. Sonra MR çekildik, tespit edildi. Yoksa ameliyat öncesi perişandım. Bu yaştan sonra ameliyat mı olur dedim, herkes de yaşlılar çok zor, çok riskli diyor. Hastaneye çok umutsuz geldim ama iyi çıktım" dedi.
Uzman uyarısı ve tedavi seçenekleri
Doç. Dr. Şevket Evran uyarısına başlarken, "Omurga kırıklarını menopoz sonrası bayanlarda sıklıkla görüyoruz" ifadesini kullandı. Evran, menopoz sonrası kadınlarda kemik yoğunluğunun düşmesi nedeniyle travma sonrası omurga kırıkları görülme olasılığının arttığını belirtti ve bu kişilerin düzenli olarak kemik yoğunluğu ölçümü yaptırmasını önerdi.
Doç. Dr. Evran tedavi yaklaşımını şöyle anlattı: "Bu hastalarda travma sonrası kemik yoğunlukları düşük olduğu için omurgalarında kırık oluşma ihtimali normal popülasyona göre çok daha fazla görülüyor. ... Hastalar bu tarz travmalardan sonra ağrılarını birçok şeye yorabiliyor. Özellikle bel fıtığı, belinde kas güçsüzlüğü, düzleşme gibi hastamız da önce bel fıtığından şüphelenerek ağrılarının ona bağlı olduğunu düşünmüş fakat dirençli bir ağrı. Hiçbir medikal tedavi, ilaçla ağrıları dinmeyince durumun daha farklı boyutta olduğunu düşününce hastanemize başvurmuş."
Tedavi yöntemleri hakkında Evran, "Hastanın klinik durumu uygunsa vertebroplasti veya kifoplasti dediğimiz halk arasında omurgaya çimento doldurma olarak bilinen işlemi bu hasta grubunda uygulamak öncelikli tercihimiz oluyor" dedi ve uygulamanın avantajlarını anlattı. Evran, uygulama tekniğini şu sözlerle açıkladı: "Vertebroplastide hastanın cildinde büyük bir kesi olmadan sadece bir iğnenin geçtiği kadar bir delikten iğne yardımıyla girilerek omurganın içine bazen tek bazen çift taraflı girilerek başlangıçta içinde sıvı olan sonra katılaşan bir maddeyi enjekte ediyoruz. Omuriliğin içinde donuyor. Başka bir yöntemi olarak da bazen omurganın içinde bir balon yardımıyla balon şişirerek omurganın eski yüksekliğini kazanmasına ve daha güvenli bir alan oluşturarak balonun şiştiği alana çimento dediğimiz şeyle doldurarak hastanın da ağrılarının geçmesini sağlamış oluyoruz, akşamına hasta taburcu edilebiliyor."
Evran ayrıca, "Bu tarz hastalar kliniğimize çok başvuruyor sadece kliniğimize değil Türkiye hatta dünya genelinde bu tarz hastalar çok fazla. Bu cerrahiyi uyguladığımız ayda ortalama 4 ila 5 hasta." diyerek durumun yaygınlığına dikkat çekti.
Uzman önerisi: Menopoz sonrası kadınların kemik yoğunluğunu düzenli kontrol ettirmesi ve düşme gibi travmalar sonrası kalıcı ağrı varsa vakit kaybetmeden uzman hekime başvurması önem taşıyor.
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ UZMANI DOÇ. DR. ŞEVKET EVRAN
