Dizden alınan kıkırdakla omuz onarıldı: protez yerine doğal greft tercih edildi

Gaziantep'te nadir uygulama ile omuzdaki hasar onarıldı

Gaziantep'te 5 çocuk babası olan 37 yaşındaki fabrika işçisi Abdullah Koçar, giderek artan omuz ağrılarıyla Gaziantep Şehir Hastanesi'ne başvurdu. Ortopedi Uzmanı Doç. Dr. Taner Karlıdağ tarafından yapılan muayene ve tetkikler sonucunda omuz ekleminde hem kıkırdak hem de kemik içeren bir osteokondral lezyon tespit edildi.

Ameliyatın ayrıntıları:

Yapılan değerlendirmede omuzdaki hasarlı alanın yaklaşık 2x1 santimetre boyutlarında olduğu bildirildi; Doç. Dr. Karlıdağ operasyon sırasında lezyonun omuz eklem yüzeyinin yaklaşık üçte birini kapladığını ve yaklaşık 2,5 santimetrekarelik bir çürüme alanı olduğunu aktardı. Hastaya eklem protezi uygulanması bir seçenek olmasına karşın, hastanın genç ve aktif bir işçi olması nedeniyle protez yerine eklemi korumaya yönelik biyolojik bir cerrahi yöntem tercih edildi.

Operasyonda hastanın diz ekleminde yük taşımayan bir bölgeden kemik ile birlikte sağlıklı kıkırdak dokusu alındı. Alınan bu otogreft, omuzdaki temizlenen hasarlı alana nakledildi ve eklem yüzeyinin yeniden oluşturulması amaçlandı. Uygulanan teknik literatürde "Knee-to-Shoulder Osteochondral Autograft Transplantation" olarak tanımlanan bir yöntemdir ve bu olguda doğal doku kullanılarak protezden kaçınıldı.

Takip ve iyileşme süreci:

Ameliyat blok anestezi altında, uyutulmadan gerçekleştirildi ve ekip tarafından başarılı bulundu. Operasyon sonrası hasta rehabilitasyon programına alındı; nakledilen dokunun omuz ile uyumu ile fonksiyonel iyileşme klinik ve radyolojik kontrollerle izlenecek. Doç. Dr. Taner Karlıdağ, "Ameliyatımız blok altında, uyutulmadan gerçekleştirildi. Çok konforlu bir ameliyat geçirdik, çok başarılı bir ameliyat geçirdik. Şu anda hasta tarafımızca takip ediliyor" ifadelerini kullandı.

Dr. Karlıdağ ayrıca hastanın iyileşme sürecinin yaklaşık 1,5 ay süreceğini belirtti: "Öncelikle bir miktar hareketsiz bırakacağız omuz eklemini. Çünkü dizden aldığımız kıkırdağın omuzda tutunmasını bekleyeceğiz. Yaklaşık 3 hafta tamamen hareketsiz ve daha sonra yavaş yavaş egzersizlerle giden bir dönemimiz olacak. 1,5 ay sonra çok rahat bir şekilde hareketlerini yapabilecek hale gelecek ama tabi ki ağır işine dönmesi birkaç ayı daha bulacak."

Gaziantep Şehir Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Ahmet Uluşan da işlemin nadir uygulanan cerrahi yöntemlerden biri olduğunu vurguladı ve hastanın gelecekte yabancı cisim reaksiyonlarından korunması amacıyla doğal greft tercih edildiğini söyledi. Uluşan, uygulamanın kapalı yöntemle yapıldığını ve ekibiyle birlikte bu tür girişimleri sürdürme kararlılığında olduklarını ifade etti.

Hasta Abdullah Koçar operasyon öncesi şiddetli ağrılar yaşadığını, çeşitli merkezlerden olumlu sonuç alamadığını anlattı. Koçar, Doç. Dr. Taner Karlıdağ’a güvenerek ameliyat olduğunu ve şimdi "eskisi gibi hiçbir ağrım kalmadı, sanki ameliyat olmamış gibiyim" dediğini belirtti. Hastanın tedavisi ve rehabilitasyonu Gaziantep Şehir Hastanesi'nde takip edilmeye devam edecek ve hedef, hastanın günlük hayatına ve işine daha iyi bir fonksiyonla geri dönmesini sağlamaktır.

Omuzdaki kıkırdak hasarı dizden alınan sağlıklı kıkırdak ve kemik dokusuyla onarıldı