Solunum riski taşıyan 76 yaşındaki hasta epidural anesteziyle laparoskopik kanser ameliyatı oldu

Kütahya Şehir Hastanesi'nde genel anesteziye alternatif uygulama

Kütahya Şehir Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon ile Kadın Hastalıkları ve Doğum ekipleri iş birliğiyle, 76 yaşındaki endometrium kanseri hastasının laparoskopik operasyonu genel anestezi uygulanmadan tamamlandı. Hastanın eşlik eden kronik rahatsızlıkları göz önüne alınarak ameliyat öncesi değerlendirmede solunum kapasitesinin kısıtlı olduğu belirlendi ve bu nedenle epidural anestezi tercih edildi.

Neden epidural anestezi tercih edildi:

Hastanın öyküsünde KOAH, hipertansiyon ve diyabet gibi ek hastalıklar bulunuyordu. Bu durum operasyon sırasında solunum ve kardiyovasküler riski artırabileceğinden, ekip cerrahi ve anestezi risklerini birlikte değerlendirdi. Anestezi planı olarak bel bölgesinden yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla uygulanan epidural anestezi seçildi; böylece hasta kendi kendine solumaya devam edebildi ve ameliyat bölgesinde ağrı hissi engellendi.

Ameliyat süreci ve izlem:

Operasyon sırasında Uzm. Dr. Sabiha Başarı epidural anestezi uygulamasını yürüttü. Hastanın konforunu artırmak amacıyla düşük doz sakinleştirici ilaçlar kullanıldı. Kapalı (laparoskopik) teknikle rahim ve yumurtalıklar çıkarıldı, kanser yayılımının değerlendirilmesi için sentinel lenf nodu işaretlemesi ve lenf nodu diseksiyonu gerçekleştirildi.

Ameliyat boyunca hastanın tansiyon ve kalp atım hızı stabil seyretti; ağrı, bulantı, omuz ağrısı veya belirgin rahatsızlık yaşanmadı. Operasyon sırasında genel anesteziye geçilmesine gerek duyulmadı. Ameliyatın tamamlanmasının ardından epidural kateter çıkarıldı.

Postoperatif dönemde yapılan değerlendirmelerde, ilk 24 saatte ağrı skorunun sıfır olduğu ve ek ağrı kesiciye ihtiyaç duyulmadığı kaydedildi. Hasta ameliyattan yaklaşık 5 saat sonra ayağa kaldırılarak mobilize edildi ve operasyonun üçüncü gününde taburcu edildi.

Uzm. Dr. Sabiha Başarı, genel anestezinin laparoskopik kanser ameliyatlarında standart bir yöntem olduğunu vurgulayarak, bu vakanın özellikle solunum sistemi riski taşıyan ve uygun şekilde seçilen hastalarda epidural anestezinin alternatif olarak değerlendirilebileceğini gösterdiğini belirtti. Başarı, plana katkı sağlayan Dr. Öğr. Üyesi Serhan Can İşcan ile destekleri için Başhekim Op. Dr. Halil İbrahim Şişman'a teşekkür etti.

KÜTAHYA ŞEHİR HASTANESİ'NDE 76 YAŞINDAKİ KANSER HASTASINA GENEL ANESTEZİSİZ AMELİYAT